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抽象背景肿瘤抗原NY-ESO-1已被证明是转基因产物细胞疗法(ACT)的有效靶标,用于治疗肉瘤和黑色素瘤。然而,尽管经常产生早期临床反应,但许多患者最终发展为进行性疾病。了解耐药性的基本机制对于改善未来的ACT方案至关重要。在这里,我们描述了一种新型的肉瘤治疗耐药性机理,涉及涉及NY-ESO-1的表达丧失,以响应树突状细胞(DC)疫苗(DC)疫苗和程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)阻滞。Methods A HLA-­A*02:01-­positive patient with an NY-­ ESO-­1-­positive undifferentiated pleomorphic sarcoma was treated with autologous NY-­ESO-­1-­specific T-­cell receptor (TCR) transgenic lymphocytes, NY-­ESO-­1 peptide-­pulsed DC vaccination, and nivolumab-­mediated PD-­1 blockade.结果在ACT后2周内与NY-ESO-1-特异性T细胞进行外周血重建,表明体内迅速膨胀。有初始的肿瘤回归,并且周围转基因T细胞的免疫表型随着时间的推移显示出主要的效应记忆表型。通过基于TCR测序的基于TCR测序和基于RNA测序的免疫重建,在治疗活检中证明了转基因T细胞对肿瘤部位的跟踪,并在肿瘤部位证实了转基因T细胞上的Nivolumab与PD-1的结合。在疾病进展时,发现NY-ESO-1的启动子区域被广泛甲基化,并且通过RNA测序和免疫组织化学测量,肿瘤NY-ESO-1表达完全丢失。通过直流疫苗接种和抗PD-1治疗给出的NY-ESO-1转基因T细胞的结论ACT导致瞬时抗肿瘤活性。ny-eso-1表达在纽约ESO-1启动子区域的广泛甲基化的情况下,在治疗后样品中丢失。生物/临床洞察力抗原损失代表了肉瘤中免疫逃生的新机制,并且是细胞疗法方法的新点。试用注册号NCT02775292。

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