遗传性视网膜疾病 (IRD) 是一种慢性遗传性疾病,会导致视网膜逐渐退化。疾病病因源于遗传或新生基因突变,大多数 IRD 是由点突变引起的。鉴于 IRD 数量众多,迄今为止,已在约 280 个基因中发现了导致这些营养不良的突变。然而,目前只有一种 FDA 批准的基因增强疗法 Luxturna (voretigene neparvovec-rzyl) 可用于 RPE65 介导的视网膜色素变性 (RP) 患者。虽然其他基因的临床试验正在进行中,但这些技术通常涉及基因增强而不是基因组手术。虽然基因增强疗法将健康的 DNA 副本传递给视网膜细胞,但基因组手术使用基于成簇的规律间隔短回文重复序列 (CRISPR) 的技术来纠正内源性基因组序列中的特定基因突变。一种称为 prime editing (PE) 的新技术应用了基于 CRISPR 的技术,该技术有可能纠正所有 12 种可能的转换和颠换突变以及小插入和缺失。EDIT-101 是一种基于 CRISPR 的疗法,目前正在临床试验中,它使用双链断裂和非同源末端连接来消除 CEP290 基因中的 IVS26 突变。最好是,PE 不会导致双链断裂,也不需要任何供体 DNA 修复模板,这突显了其无与伦比的效率。相反,PE 使用逆转录酶和 Cas9 切口酶来修复基因组中的突变。虽然这项技术仍在发展中,还有几个挑战尚待解决,但它为 IRD 治疗的未来带来了希望。