用于治疗各种临床适应症,包括癌症、抗感染、胃肠道、中枢神经系统和心血管疾病。1–3 例如,阿司匹林是一种已使用了 100 多年的止痛药,它共价乙酰化环氧合酶-1 (COX-1) 的活性丝氨酸残基,而 COX-1 是一种在前列腺素生物合成中起关键作用的酶。4–6 除阿司匹林外,青霉素类抗生素是另一个经典的共价抑制剂例子,其中 β-内酰胺支架不可逆地与细菌 DD-转肽酶 (也称为青霉素结合蛋白) 的活性位点丝氨酸结合,从而使负责细菌细胞壁合成的酶失活。 7,8 尽管共价药物取得了成功,但在 2013 年首个共价激酶抑制剂依鲁替尼获批之前,共价药物在药物化学和药物开发中一直被忽视。人们之所以不愿使用共价药物,主要是因为人们担心由于反应性混乱、半抗原化和特异性药物相关毒性而导致的潜在脱靶毒性。9–11 研究表明,化学反应性药物代谢物可以与肝脏蛋白共价结合,从而引起肝毒性。12,13 放射性标记研究表明,产生的反应性物质与各种细胞蛋白共价结合,这可能导致细胞毒性。14 在某些情况下,反应性药物代谢物与蛋白质的共价结合可能具有免疫原性,导致患者出现过敏反应。1,15
主要关键词