免疫治疗的临床应用是肿瘤治疗的里程碑,但部分患者对免疫治疗反应不佳。环氧合酶-2(COX-2)在多种癌细胞中均有表达,且与预后不良相关。它是前列腺素E2(PGE2)的关键酶,已被证明能促进肿瘤细胞的发展、增殖和转移。近期研究进一步发现,肿瘤微环境(TME)中的PGE2通过多种途径主动触发肿瘤免疫逃逸,导致免疫治疗反应不佳。COX-2抑制剂被认为可以抑制PGE2的免疫抑制,并可能增强或逆转免疫检查点抑制剂(ICI)的反应。本综述深入探讨了COX-2/PGE2信号在免疫抑制性TME中的机制,并总结了其在肿瘤治疗中的临床应用和试验。