他汀类药物治疗是治疗血脂异常的金标准。了解这些药物的作用机制为确定动脉粥样硬化病变患者药物治疗的新治疗目标提供了机会。本综述指出,他汀类药物存在以前未知的治疗靶点,例如 Krüppel 样因子 2 (KLF-2)、胱硫醚 γ 裂解酶 (CSE) 和调节 eNOS 活性和合成的 microRNA;调节炎症小体 NLRP3 活性的核 PXR 受体和 EB 转录因子;抑制 WNT 信号通路的 Dickkopf 相关蛋白 1 (DKK-1);血管平滑肌细胞 (VSMC) 中的过氧化物酶体增生激活受体 (PPAR-γ) 可调节细胞周期,而 ERK5-Nrf2 通路可降低糖尿病血管病变期间 VSMC 中有害的晚期糖基化终产物 (AGE) 水平。重要的是,我们的综述包括许多有希望的发现,特别是与 miR-221、miR-222 和 miR-27b 对 eNOS 的结构、合成和活性的影响有关的发现,例如基于 microRNA 的疗法,这为未来的靶向疗法带来了希望。与众多证实他汀类药物多效作用的实验相比,关于依折麦布多效作用的证据仍然不足,其作用超出了其对肠道胆固醇吸收的基本抑制作用。然而,最近的研究表明,这种作用仅限于抑制巨噬细胞迁移、降低VCAM-1表达和降低活性氧水平。为动脉粥样硬化病变患者确定新的药物治疗目标,并确保有效治疗血脂异常及其相关的心血管并发症,需要彻底了解这些药物的作用机制和动脉粥样硬化本身。
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