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世界卫生组织[1]的最新版本的国际疾病及相关健康问题(国际疾病分类)[1]引入了一种新的“发展学习障碍”,而不是当前的术语:“学术技能的特定发育障碍” [2]。此类别的疾病包括:阅读障碍的发展学习障碍,通常称为阅读障碍[1]。发育阅读障碍是一种在具有平均智力和感觉能力的儿童中鉴定出的神经发育障碍。它的特征是阅读困难,包括准确和/或流体单词识别,拼写和跨不同语言的解码技能。阅读障碍被认为是一种神经发育障碍,因为它源于脑发育中的自然神经系统变化,这偏离了标准发育途径[3]。Ramus等。[4]强调,某些阅读障碍(少数族裔)的病例可能是通过非语音缺陷来解释的,例如自动性假设[5]或视觉理论[6-8]。然而,由于寻找阅读障碍的原因(领先的语音学和利基非语音学)至少有两个经验上有记录的趋势,因此应将其视为由各种原因引起的疾病。阅读是一种高度复杂,多模式的认知技能。阅读行为必须涉及涉及较低和高阶处理的大脑许多领域的协调作用。各种医疗状况会导致窒息。神经影像学研究描述了一组专门研究的大脑系统,这些脑系统专门研究构成“阅读网络”的阅读涉及的各种子技能[9,10]。这些系统中一个或多个部分的操作或相互作用的一个问题严重阻碍了阅读障碍者流利阅读的获取[11]。因此,这种复杂的系统网络可能会在整个大脑发育过程中,无论是在围绕前还是围产期时期都受到许多方面的影响。此外,已经确定遗传学在引起dys-lexia [12-14]中起着重要作用。然而,一项针对怀孕或劳动期间氧气不足的环境因素的研究也提出了一个有趣的研究领域,以发现阅读障碍的病理机理[15]。最大的围产损伤是由缺氧引起的,该缺氧定义为身体组织的氧合不足及其相关的条件[16]。这些条件可能导致不同类型的低氧事件(产前或新生儿,慢性或急性),也可能导致不同的结果[17,18]。新生儿缺氧的诊断标准是基于一组标记物,包括APGAR以下(第五分钟),需要插管或心肺复苏(CPR),脐动脉pH值以下7.00以下,以及异常的神经学标志,以及诸如低渗肌肉或吸收摄入的诸如异常的神经学标志[17]。在受影响的婴儿中,四分之一的经验深刻而持久的神经心理学后果[19],包括认知障碍,视觉运动或视觉感知问题等条件,多动症,大脑麻痹和癫痫病[20,21]。缺氧 - 缺血性脑病(HIE)是由于缺氧或缺氧剂引起的氧气剥夺而导致的脑损伤[22,23]。缺氧表示流血到达大脑的降低,而iSchemia表示流向大脑的血液流量减少。HIE的患病率估计为每1000例直播的1-8例[20,24]。一些研究强调,一些HIE患者可能患有学习障碍[21-23,25 - 27]。当然,神经系统后果的严重程度不仅取决于HIE的严重程度,还取决于所采用的治疗性干预措施。最经过精心研究的治疗方法之一是治疗性降压疗法。临床研究已经确定,治疗性冷却可改善各种急性脑损伤(包括新生儿缺氧 - 缺血)的神经系统结果[28-30]。

围产期暴露于缺氧的儿童的发育阅读障碍:系统评价

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